鼻涕带血是鼻咽癌给你的温馨提示

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2018-11-10

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  病例:  家住广东汕头的李师傅,今年刚40岁,去年春节前因左侧颌下淋巴结肿大,穿刺活检考虑炎症,在当地乡医院消炎治疗后转。 3个月前明显诱因出现左侧中上颈部多个大小不等肿物,大者直径2厘米,质硬,无压痛,活动度差,自行消炎、针灸、按摩及偏方、祖传秘方等治疗,未见明显好转。 近一个月来,李师傅出现左耳闷胀堵塞感、听力下降、饮呛咳、吞咽及颈部活动受限等,经人指点到肿瘤专科医院检查。 经间接鼻咽镜、CT、核磁共振及钳取鼻咽部异常肿块进行病理组织学检查显示:鼻咽顶低分化鳞癌并全身多发转移,已错过了最佳治疗时机,患者及家属后悔莫及。

  三至五成有家族史  是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,是我国发病率最高的十大恶性肿瘤之一,其发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。   据世界卫生组织统计,世界上80%的鼻咽癌发生在我国的两广、湖南、福建等南方省区。 但到目前为止,确切的病因仍未确定。

经过多年研究,鼻咽癌的致病原因主要有三个方面:一是化学致癌,如广东人常吃腌制食品,里面含有亚硝酸铵致癌物质;二是环境因素,一般指空气污染,广东人常烧香烧柴等;三是遗传因素,在实验室中可以检测到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一说。   患者呈年轻化趋势  医学研究已证明鼻咽癌的发病有家族聚集性。

据复旦大学附属华东医院耳鼻喉科主任章如新教授介绍,有专家曾经对有鼻咽癌患者的家族进行动态的观察,对高发人群采取每季度检查EB病毒、鼻咽部和蛋白质组的检查,并对家族成员采取干预措施。 初步研究表明,鼻咽癌的发病有年轻化的趋势,从原来40~60岁的高发年龄减少到30岁左右的年轻人,男性女性都有。

另外,在鼻咽癌家族中气虚型体质的人更容易发病,表现为疲倦乏力,面色苍白等。   绝大多数发现时已是晚期  据专家介绍,鼻咽癌治疗这些年进展很大,早期病人5年存活率可达到90%以上,有些治疗效果好的可长期存活,但是,鼻咽癌绝大多数发现时已是晚期。

  由于鼻咽癌症状不明显,鼻咽癌一期患者仅有5%~6%,70%左右发现病情时已经是三、四期。

可怕的是,即使到了三、四期,鼻咽癌患者也不一定十分痛苦,也可没有特异的症状,患者淋巴节肿大,可是他自己感觉不到;可能肿瘤把鼻腔堵住了,有些鼻塞,可是他还以为是;涕中带血,一点点血丝很容易被忽略,或者他还以为是热气;可能头痛,他还以为是头痛脑热一类的小毛病,殊不知,肿瘤已经把颅底顶穿了。

  早期表现勿视不得  专家指出,鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物、鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,可就是“大事”了。 因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号。

  鼻咽癌在头颈部的恶性肿瘤中,发病率占首位,并且早期很容易误诊。

因为,鼻咽位置隐蔽,早期缺乏特异症状,而鼻咽内丰富的淋巴管又为癌细胞转移提供了便利条件。

但并不是说有“回吸涕带血”就是鼻咽癌,章如新教授指出,区别癌变的“回吸涕带血”其实很简单:因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血,往往出血时间不长,而鼻咽癌的出血是反复持续的,还有加重的表现,同时伴有、听力减退、耳堵等症状。

此时,只要到医院做个鼻咽镜检查,就可一目了然地做出判断。

  此外,专家认为,出现下列情况也应引起警惕:  1、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现,多为单侧持续性鼻塞。 当肿瘤体积增大时,两侧都出现鼻塞症状。

  2、听力减退:当鼻咽癌的瘤体不断增大,并伴有感染、水肿时,阻塞的耳咽管口可引起耳鸣、耳闷塞及听力下降,这也是鼻咽癌早期信号。

  3、颈部肿大:颈部出现异常的肿块,常为癌细胞淋巴结转移所致,有时常被人们视为淋巴结炎症或淋巴结核。

  4、顽固性头痛:鼻咽癌患者常出现顽固性头痛,这种头痛开始较轻,但会逐渐加重,一般药物很难使之缓解。

如破坏颅底,累及三叉神经,将表现为头部、颈部、颞部疼痛。

另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。   5、耳鸣、耳闷、耳痛:瘤体堵塞咽鼓管口可引起该鸣、耳闷塞感及听力下降,凡原因不明的耳鸣、耳闷、耳痛或,特别是单耳发病,症状进展较快,一般治疗无效。   专家提醒读者,如果你长时间流鼻血、单侧鼻塞、渐进性耳鸣及听力减退、顽固而不易缓解的头痛,以及颈部淋巴结肿大时,一定要及时进行鼻咽专科检查。 目前临床上应用的纤维鼻咽内视镜,可提高早期鼻咽癌诊断的准确率。

  预防宜多吃含铜、硒等食物。